糖耐量受損的真相：你需要知道的五件事

一、糖耐量受損的人多嗎

隨著現代生活水平的提高，糖耐量受損的人數也在逐漸增加。糖耐量異常是一種介於正常人與糖尿病患者之間的狀態。這種情況通常被認為是糖尿病的早期信號。雖然糖耐量異常尚未達到糖尿病的標準，但這意味著患者的胰島功能已經出現了異常，且比正常人更容易發展為糖尿病。

根據資料顯示，糖耐量異常人群發生糖尿病的幾率是正常值的100倍。此外，糖耐量異常患者發生心腦血管疾病的風險，如心肌梗塞、心絞痛和中風等，也顯著增加，因此我們不能掉以輕心。

糖耐量異常屬於可逆的階段，如果能夠妥善調控，患者有可能恢復健康；相反，如果不加以重視，則可能發展為糖尿病。吳醫生告訴金大伯，暫時不需要藥物治療，但要注意以下幾點：

• 注意飲食調節：合理飲食對於糖耐量異常患者至關重要。許多糖耐量異常的情況都是由於不注意飲食控制，甚至暴飲暴食所導致的。建議肥胖者限制熱量攝入，減少米飯等碳水化合物的攝入，降低食物中的脂肪，特別是動物脂肪的攝入，增加維生素和纖維素的攝入。
• 選擇有助於調整血糖的食品：如苦瓜、南瓜、冬瓜、洋蔥、大蒜、山藥、菠菜、芹菜、銀耳和鱔魚等，這些食物對於改善糖耐量有良好的效果。
• 戒除煙酒：煙酒對健康的影響不容小覷，尤其是在糖耐量異常的情況下，應盡量避免。

二、糖耐量受損的治療方法

許多研究表明，對於2型糖尿病高危人群（如IGT、IFG）進行適當的干預可以顯著延遲或預防2型糖尿病的發生。中國的大慶研究和美國的預防糖尿病計劃（DPP）研究均顯示，生活方式的干預組推薦患者攝入的脂肪熱量應低於25%。如果體重減輕未達標準，則需要進行熱量限制。

在生活方式干預組中，有50%的患者體重減輕了7%，74%的患者能夠堅持每週至少150分鐘的中等強度運動。實施生活方式干預3年可使IGT進展為2型糖尿病的風險降低58%。此外，其他種族的糖耐量異常患者中進行的生活方式干預研究也證實了其有效性。

對於糖尿病前期患者，建議通過飲食控制和運動來減少發生糖尿病的風險，並定期隨訪以確保患者能夠堅持下去。定期檢查血糖，並密切關注心血管疾病的危險因素（如吸煙、高血壓和血脂異常等），並給予適當的治療。具體目標包括：

• (1) 使肥胖或超重者的BMI達到或接近24kg/m²，或體重至少減少5%至10%；
• (2) 每日飲食總熱量減少400至500千卡；
• (3) 飽和脂肪酸的攝入應佔總脂肪酸攝入的30%以下；
• (4) 體力活動增加到每週250至300分鐘。

在糖尿病前期人群中進行的藥物干預試驗顯示，降糖藥物如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物（TZDs）、二甲雙胍與TZDs聯合干預以及減肥藥奧利司他等，均可降低糖尿病前期人群發生糖尿病的風險。然而，目前尚無充分證據表明藥物干預具有長期療效和經濟學益處，因此各國的臨床指南尚未廣泛推薦藥物干預作為主要的預防手段。

鑒於我國的經濟水平和與預防糖尿病相關的衛生保健體制尚不健全，我國的指南不推薦使用藥物干預來預防糖尿病。

三、糖耐量受損的恢復期需要多久

糖耐量受損是指空腹血糖正常，但餐後2小時的血糖在7.8到11.1之間。目前這種情況尚未達到診斷糖尿病的標準，若能積極控制，通常是可以恢復正常的。以下是一些建議：

1. 必須嚴格要求自己遵循糖尿病飲食，調整飲食結構，避免甜食，少吃澱粉類食物，多吃蔬菜和纖維素等，控制飯量，適量攝入肉蛋奶。
2. 適量運動，若能降低體重則更佳。
3. 定期複查空腹血糖、餐後2小時血糖和糖化血紅蛋白。

葡萄糖耐量是指人體對葡萄糖的耐受能力。當餐後2小時血糖超過正常的7.8mmol/L，但仍未達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準，或者空腹血糖升高但未達到糖尿病的診斷標準（即空腹血糖在6.2~7.0之間），這種情況稱為糖耐量異常（或空腹葡萄糖受損）。這種情況可以被視為正常人向糖尿病的過渡狀態。據研究報告，每年5%至8%的這類患者將發展為2型糖尿病，並且這些患者發生心血管病變的風險也顯著提高。

四、糖耐量受損的檢測方法

人體全天的血糖含量會隨著進食、活動等情況而波動，一般空腹時的血糖水平較為恆定。體內胰島素的分泌與血糖的變化密切相關：血糖增高時，胰島素分泌增多；血糖下降時，胰島素分泌減少。胰島素的分泌會根據身體的生理需要進行自動調節，以維持體內葡萄糖水平在正常範圍內。

臨床上通常使用口服或靜脈注射的方法，給予一定量的葡萄糖，以檢查患者的糖耐量情況，這稱為葡萄糖耐量試驗。

當口服或靜脈注射一定量的葡萄糖後，糖尿病患者（或相關疾病患者）的胰島β-細胞分泌的胰島素對於處理葡萄糖的能力，顯示出不如正常人那樣迅速有效。這種情況在服糖後2小時，血糖超過了7.8毫摩爾/升（140毫克/分升），表明糖耐量曲線異常，這種狀態稱為糖耐量減低。

需要注意的是，糖耐量的減低並不意味著一定會患上糖尿病，但糖耐量異常者比正常人更容易發生糖尿病，因此應引起高度警惕。

五、糖耐量受損的生活方式調整

除了飲食和運動，糖耐量受損的患者還應該注意以下幾個方面的生活方式調整：

• 保持充足的睡眠：睡眠質量差會影響胰島素的敏感性，增加患糖尿病的風險。建議每晚保持7至8小時的睡眠。
• 管理壓力：長期的心理壓力會影響內分泌系統，導致血糖波動。因此，學會放鬆和管理壓力非常重要，可以通過冥想、瑜伽等方式來緩解。
• 定期進行健康檢查：定期檢查血糖和其他相關指標，及早發現問題，並及時調整生活方式。

結論

糖耐量受損是一個不容忽視的健康信號，及時的干預和生活方式的調整可以有效降低發展為糖尿病的風險。通過合理的飲食、適量的運動、良好的睡眠和心理健康管理，患者可以在糖耐量異常的情況下，重新掌控自己的健康。若想了解更多相關資訊，建議訪問這裡。