妊娠期哮喘：五個關鍵指導，保護母嬰健康的必備知識

妊娠是每位女性生命中一個特殊而重要的階段。然而，當妊娠期間合併哮喘時，則可能對母親及胎兒的健康造成潛在威脅。根據研究，妊娠合併哮喘的發病率雖然相對較低，但其對母胎健康的影響卻不容小覷。本文將深入探討妊娠期哮喘的影響、預防及治療措施，讓每位期待做母親的女性都能充分認識並管理這一特殊情況。

妊娠合併哮喘的影響：對母親和胎兒的潛在風險

妊娠合併哮喘發病率約為0.4%至1%。妊娠期對哮喘的影響可分為三種情況：哮喘加重、減輕或無變化。這三種情況的出現取決於哮喘的嚴重程度、患者的基礎治療及個體差異。一般來說，輕度哮喘患者的妊娠過程不會受到顯著影響；而中度或重度哮喘患者則需特別注意，因為他們在妊娠期間可能面臨更高的健康風險。

若哮喘未能得到有效控制，或接觸到某些過敏源及感染，可能會導致哮喘發作的加重，進而影響胎兒的健康。例如，控制不良的哮喘會導致母體缺氧，從而影響胎兒的生長發育。研究顯示，妊娠合併哮喘的胎兒圍產期死亡率約為3.2%至5.9%。這一數據充分提醒我們，妊娠期的哮喘管理必須謹慎。

此外，中重度哮喘患者在妊娠期間可能面臨的風險包括早產、低出生體重、以及出生後的各種併發症。因此，女性在妊娠期如有哮喘病史，需定期接受專業醫療評估，確保自身與胎兒的健康。

有效預防哮喘發作的策略與建議

妊娠期間管理哮喘的首要任務是積極預防哮喘發作。以下是幾個關鍵性策略，可以幫助孕婦有效控制哮喘：

• 避免過敏原：孕婦應主動避開已知的過敏源，如花粉、灰塵、霉菌和寵物毛髮等。保持家居環境的清潔，定期更換空氣過濾器，也有助於減少過敏發作的機會。
• 注意呼吸道感染：妊娠期間免疫系統可能有所下降，容易感染。因此，孕婦應盡量避免與感冒或流感患者接觸，並接種流感疫苗以降低感染的風險。
• 保持良好的生活習慣：均衡飲食、適度運動及良好的作息時間對保持身體健康至關重要。適合孕婦的運動有助於增強肺部功能，降低哮喘發作的頻率。
• 及時監測病情：孕婦應定期自我監測哮喘狀況，使用峰流量計來評估肺功能，並隨時向醫生反映病情變化。

這些預防措施能夠有效降低哮喘發作的風險，確保孕婦及胎兒的健康。值得注意的是，孕婦若感覺到呼吸困難、持續咳嗽或胸部緊迫感，應立即就醫，及早處理，以免造成不必要的風險。

妊娠期用藥的安全性與必要性

對於妊娠合併哮喘的患者，藥物治療是必要的，雖然許多孕婦對用藥的安全性存有疑慮。事實上，若不加以控制，哮喘對胎兒的影響可能更為嚴重。醫學專家普遍認為，妊娠期用藥應選擇安全且有效的方案。

目前，對於妊娠合併哮喘的藥物選擇主要包括以下幾類：

• 預防性藥物：如尼多酸鈉和色甘酸鈉，這兩種藥物在妊娠期被廣泛應用，且對胎兒影響較小。
• 新型藥物：扎魯司特（安可來）是一種新開發的藥物，對於輕中度哮喘患者的預防效果顯著，且被認為是安全的妊娠期用藥。
• 傳統控制藥物：如氨茶碱，雖然仍有一定的有效性，但需注意劑量的控制，尤其是在妊娠早期。
• 類固醇激素：對於妊娠期合併哮喘，吸入型激素的使用被普遍推薦，因其能有效控制哮喘且副作用較小。

在用藥過程中，孕婦應在醫生的指導下用藥，並定期進行評估，以保證母嬰雙方的安全。用藥的必要性絕對不應該被忽視，因為合理用藥的好處往往遠大於潛在的風險。

特殊情況下的哮喘管理：合併症的識別與處理

妊娠期間，哮喘患者可能會面臨其他合併症，例如咳嗽、胸悶及呼吸道感染等，這些情況需要特別關注。對此，孕婦應該在發現異常情況時及時就醫，進行必要的檢查和治療。

在應對合併症時，孕婦應注意以下幾點：

• 及時就醫：不論是咳嗽加重還是感冒症狀，孕婦應及時就醫，尋求醫生的專業評估。
• 對症治療：根據病情，醫生可能會選擇針對性的治療方案，以減輕症狀並改善孕婦的整體狀況。
• 家庭支持：孕婦在面臨健康挑戰時，家庭的支持至關重要，家人應積極參與，提供情感與實質的幫助。

有效的管理將有助於孕婦平穩度過妊娠期，並最終迎來健康的寶寶。

總結

妊娠合併哮喘是一個複雜而重要的醫學問題，對母親與胎兒的健康均有重大影響。了解妊娠期哮喘的風險、預防措施及藥物治療是每位孕婦的必修課。通過正確的管理與及時的醫療介入，孕婦能夠有效控制哮喘，保護自身及胎兒的健康，並順利迎接新生命的降臨。

如需進一步了解與妊娠期哮喘相關的資訊，建議訪問以下資源：母嬰健康網。